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6旬男入睡「大吼大叫還毆妻」 元凶竟是癲癇和睡眠障礙

上一篇 / 下一篇   [推到 Facebook]  [推到Twitter]  2021-04-29 22:20:13 / 個人分類:一般保健

記者陳弋/新北報導

你的枕邊人入睡後老是「變一個人」嗎?新北市一名中年婦人抱怨先生睡著後不時對她大吼大叫,還出現肢體暴力,持續長達1、2年。最後她不得不帶老公去醫院檢查,神經內科醫師抓到元凶:睡眠障礙

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▲男子入睡後對太太「拳腳相向」,竟是睡眠障礙惹的禍。(示意圖/翻攝自Pixabay)

三峽恩主公醫院今(28)日分享特殊案例,一名60多歲男子晚上睡覺時,常會突然大聲亂叫、說夢話,伴隨拳打腳踢的動作,波及枕邊人。一開始無故挨打的太太還以為另一半對她有什麼不滿,所以才在夜晚偷襲,此後類似狀況持續了1、2年。

先生雖然知道自己睡覺時會出現較大的肢體動作,但一直不以為意;對太太來說,先生就是一顆不定時炸彈,害她每晚都睡得戰戰兢兢,最後不得已才說服先生到恩主公醫院神經內科求診。

經過詳細問診及神經學檢查,神經內科醫師李君右發現病人的腦部在睡覺時有不正常放電,也就是所謂的癲癇波,導致他在睡眠中發生癲癇,引發肢體不自主亂動;會伴隨說夢話的情形,則是因病人同時有典型「快速動眼睡眠行為障礙」。醫師透過抗癲癇及快速動眼睡眠行為障礙的藥物治療之後,病人的症狀幾乎完全消失。

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▲恩主公醫院神經內科醫師李君右建議,出現睡眠障礙最好到附有睡眠中心的醫院,找經專業訓練的睡眠專科醫師診治,評估是否須進一步安排生理檢查,才能得到正確的診斷與治療。(圖/恩主公醫院提供)

李君右指出,睡眠中的癲癇和快速動眼睡眠行為障礙不算非常罕見的疾病,但病人的檢查結果同時呈現這兩個問題,則較為少見。癲癇可以在清醒或睡眠時發作,其中有一類大腦額葉不正常放電的癲癇,特別容易在睡夢中發作。典型發作會造成睡眠中肢體如舞蹈或騎腳踏車般大幅度的擺動,甚至在發作中衝下床,過程持續數秒至數分鐘,發作過程中病人可能稍微甦醒而意識到自己發作,也可能整個發作過程完全無意識,此病以抗癲癇藥治療大多可妥善控制。

至於快速動眼睡眠行為障礙,則常見於中老年男性,病人因在快速動眼期有肌肉張力異常增加的情形,作夢時會把夢境中說的話、唱的歌或打鬥、逃跑等動作表現出來,本人則完全不知道自己出現這些行為。而這類病人發作時的夢境通常伴隨大量肢體動作,有時就會造成自己受傷或波及床伴,所幸用藥也可以大幅改善。


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