植牙

上一篇 / 下一篇   [推到 Facebook]  [推到Twitter]  2009-04-14 22:53:43

一、植牙概述
植牙就是在缺失牙區用手術方式將一種人工材料的牙根(種植體)種植入牙槽骨內,3-6個月後再在上面裝上與真牙同樣質料的瓷牙冠(烤瓷牙)。成功的種植牙不僅形態逼真、美觀、舒適,而且咀嚼功能和真牙一樣。
二、植牙的發展歷程
椐國內外臨床資料報導,種植牙失敗多發生在手術後天3-6個月內,所以研究如何提高種植牙早期的穩固度,使之能承受生活中難以避免的創傷力(咀嚼一般飲食時牙齒和食物的碰撞擠壓)就成了種植牙技術進一步發展的突破點。為了達到上述目的,近20年來國內外已發展並通用的種植體有三代,而第四代種植體則是近兩年研創成功的。
種植牙是通過手術的方式把"牙根"種到骨質裡面去,雖然手術的技術要求很精細,但手術時組織的創傷卻是較小的,有經驗的專科醫生完全可以使病人在無痛、清醒的狀態下接受手術。
在介紹第四代種植牙之前,先簡單介紹前三代種植牙。第一代種植牙(葉片式)的優點是與骨質接觸面較大,但早期穩固性較差,易發生搖擺性鬆動。第二代種植牙(分體式)是由凹體與螺頭兩部分組成,先將凹體用手術埋入骨內,3-6個月後施第二次手術時再旋上螺頭。此法可避免種植牙在過渡過期出現創傷性鬆動,缺點是需要兩次手術,而且螺旋性固定與第一代種植牙的骨性結合有所不同,時間一長,種植牙可能出現反旋性鬆動。第三代種植牙(螺釘式)的根部較長,呈螺紋狀,手術時立即把種植體旋入骨質內使其穩固。但受上下頜骨解剖結構特點的限制(上頜骨有上頜竇腔,下頜骨內有下齒槽神經管),這種人工牙的長根對後面牙區不適宜。
第四代種植牙適用於上下頜骨任何牙區的失牙修復。該手術基本不受年齡限制,對於全上頜或全下頜缺牙並伴有明顯牙槽骨萎縮的病人(用傳統的活動托牙是難以恢復咀嚼功能的),對前三代種植牙的某些禁忌症如骨質疏鬆症(更年期常見並發症)、化膿性牙周炎引起的廣泛性牙齒鬆動、家庭性牙周病的牙齒全面鬆動等,用第四代種植牙配合全身疾病治療可取得較好的效果。
第四代種植牙就是結合各種咀嚼力的方向、大小、骨質結構的性質及各牙區的特點研創出獨特的固位結構,用特殊的臨床技術種入骨質內。這種種植法具有即種即固的效果,手術後1週即可安裝永久性烤瓷牙,而且種植牙的立即穩固度可以承受生活中的基本咀嚼力。
三、種植牙的優缺點
1、優點:
(1)感覺自然:種植完成後牙齒感覺跟天然牙一樣。
(2)對鄰牙無損傷:無需切磨鄰近的天然牙齒。
(3)舒適的感受:牙齒矯正患者普遍認為種植牙沒有異物感。由於不需要活動假牙必備的基託與卡環,而且沒有大面積基托導致的味覺遲鈍與不舒適感,所以種植牙在口腔裡的感覺比傳統的牙齒修復技術讓患者感覺更舒適。
(4)堅固的種植牙:因為是植入在牙槽骨上,種植牙較為堅固穩定,這一優點在進食和說話時尤其突出。
(5)口腔清潔方便:因為種植牙是仿自然牙,所以清潔種植牙就跟清潔自然牙一樣,不像傳統的活動假牙需要摘下來進行清洗。與鄰牙間保存有自然間隙,可以用牙線進行清潔,而固定橋則需特殊的牙線才能清潔到假牙的鄰面。
(6)沒有痛苦:種植牙的手術規模很小,無需住院,手術過程完全無痛,術後即可進食。
2、缺點:
(1)費用高:種植一顆牙12000元左右。
(2)適用人群相對局限:寵物用品牙槽骨畸形、高血壓、心髒病、血液病和某些恐懼手術的人不適合種植牙。
四、植牙知識連接
1、使用年限
一般種植牙能使用多少年,是許多想做種植牙手術的人迫切要了解的情況。在發達國家,經種植牙手術的人迫切要了解的情況。在發達國家,經種植牙手術的人5年使用率在90%以上,10年使用率在85%左右。當然,種植牙手術成功與否以及使用的年限與許多因素有關。牙根材料的選擇,對牙根的固定作用有著較大的影響。其次是手術人員技術的熟練程度,以及手術醫生對相關學科知識的全面理解。另外還與病人的個體情況有關。
     2、種植材質
    種植牙是將金屬種植體(相當於牙根)植入牙齦下的牙槽骨中,通常採用鈦合金種植體,它有良好的生物相容性,能與周圍的骨形成類似真牙牙根與牙槽骨結合的方式,很穩定。然後醫生在種植體上面作烤瓷冠修復,如果需要,可以考慮接受牙齦成形手術,以求完美的軟組織美學效果。
     3、種植手術
    種植修復要通過外科手段將種植體植入骨內,所以想接受種植修復患者的全身情況要好、能耐受手術對機體造成的創傷、要有足夠的骨組織來支持種植體,還要有較好的牙齦情況,才能獲得較好的美學效果。有時還需要接受一些種植前的準備手術來獲得較好的軟硬組織條件,如上頜竇竇底提升術,牙齦成形術,牙槽嵴植骨升高術,骨擠壓術及下齒槽神經游離術等創造最佳的手術條件。
     4、種植諮詢
    如果你想接受種植牙修復治療,坐月子你要向牙醫諮詢並接受詳盡而係統的檢查,以確認您是否適合種植修復。同時較高的治療費用、長達一年的療程中不間斷(一般每月一次)地按時復診以及嚴格按要求維護口腔清潔衛生等都應該在接受種植前充分考慮。值得一提的是,如果患者使用和護理得當,種植修復體可以使用五年以上,這是令醫患雙方均能滿意的療效。

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