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結核菌入侵引起心包膜炎 心臟大如排球

上一篇 / 下一篇   [推到 Facebook]  [推到Twitter]  2017-01-03 18:08:32

五十多歲的張先生,身材壯碩,過去曾因肺積水就醫,卻找不出病因,直到上個月,無論坐臥都覺得喘,以為氣溫驟降,造成呼吸喘,到亞大附設醫院胸腔內科檢查,發現心臟居然大得像顆排球,心臟內外科醫師緊急會診後,確定患者罹患罕見的結核性心包膜炎,立即進行心包膜切除術,術後症狀明顯改善。(寇世菁報導)

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,中年的張先生,有抽菸習慣,曾因肺積水到多家醫院求診,卻沒有根治,最近不斷咳喘,連躺著都覺呼吸困難,才到大醫院檢查,心音聽診有摩擦聲,X光檢查,肺部有浸潤,心臟大得如排球,疑似心臟問題,立即會診心臟內外科醫師。

心臟內科主任王宇澄指出,病患左右心壓力都有增高現象,心臟超音波明顯看到心臟表面凹凸不平,心包膜內也積水,

通常心包膜厚度小於2毫米,但患者心包膜厚度超過5毫米,如同心臟被包在椰子殼裡,導致患者有心臟衰竭現象。心包膜增厚常見原因,包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者心臟除了包膜厚,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實是結核菌入侵心臟,引起的心包膜炎。

患者隨即轉介心臟血管外科主任劉殷佐處理,醫療團隊以心包膜切除術,將患者胸骨鋸開後,再剪開心包與心臟間的沾黏,將心包膜剝除乾淨,取出心包膜中的積水,減少心包對病人心臟的壓力。

醫師表示,患者術後良好,目前連續服用抗結核菌藥物,也因為透過院內三科團隊整合醫療,才能即時揪出導致患者身體不適的元兇,讓患者能夠得到最有效的治療,從鬼門關前拉回,提醒民眾如果發現呼吸不順,甚至有心臟隱隱疼痛的症狀,都應該要儘速就醫,才不會小病拖成大病。



文章出處:https://goo.gl/YygGuf


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