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胃悶痛、消化不良…當心萎縮性胃炎!

上一篇 / 下一篇   [推到 Facebook]  [推到Twitter]  2019-02-14 08:57:58 / 個人分類:養生保健

  

萎縮性胃炎是長期胃發炎造成,會有胃黏膜變薄、胃分泌腺萎縮現象,胃壁細胞也會減少且不可恢復,需從病因源頭控制,避免胃反覆發炎!好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均,在接受《好心肝》會刊時表示,萎縮性胃炎的症狀沒有特異性,有些人甚至無明顯症狀,有症狀者則常以悶痛和消化不良為主,餐後有較明顯的上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、噁心、食慾不振等消化不良症狀。

 

要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎,必須透過胃鏡檢查。胃鏡如何看出患者胃壁變薄呢?胃壁本來是充滿微血管的,當胃壁變薄時,則會發現胃壁色澤偏白,更嚴重一些就會發現胃壁下層靜脈血管變得明顯;而正常的胃黏膜層豐厚,是看不到靜脈血管的,如果可以看到靜脈血管,就表示胃壁萎縮變薄了。

 

除了胃鏡,也要進一步進行胃切片,切片可以看到細胞層次,明顯看出黏膜層下變薄和細胞的減少,即可確定診斷。除了胃壁變薄、胃壁細胞和胃主細胞數量減少引起胃消化功能變差,有些患者的胃部某些區塊,會變成分泌黏液的腸黏膜杯狀細胞,也就是腸道的黏膜細胞卻出現在胃壁裡面,稱為「腸化生」。腸化生是一種警訊。有些被診斷有萎縮性胃炎的患者回家查資料,發現有人說「萎縮性胃炎罹患胃癌機率升高」,便很憂慮。其實若萎縮性胃炎初期有遵照醫師指示治療和戒菸、戒酒,沒有繼續惡化,癌變的機率很低,但一旦胃壁出現腸化生現象,區域愈來愈多,未來形成胃癌的機率才會增加,發生胃癌的機率達1%到3%。因此,如果經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎,每年應該要做一次胃鏡追蹤病況。

 

萎縮性胃炎好發於50歲以上,女性的比率略高於男性,有吸菸、喝酒習慣者,還有胃幽門螺旋桿菌感染者,也是萎縮性胃炎的高危險群。此外,少數人是自體免疫因素引起萎縮性胃炎,因為體內的免疫細胞把胃黏膜視為外來物而加以攻擊,這種病因比較少見。

 

最普遍的因素還是胃幽門螺旋桿菌感染。由於幽門螺旋桿菌在胃上皮感染,分泌有害物質損傷胃上皮細胞,並引起一系列繼發反應,不只會導致萎縮性胃炎,也可能會導致胃癌,有研究發現,感染幽門螺旋桿菌者發生胃癌的機率是一般人的兩倍。

 

胃部的胃壁細胞和胃主細胞數量一旦減少,就無法回復了,但是透過藥物治療,控制發炎,可以避免兩種細胞數量持續減少。藥物包括使用各種胃黏膜保護劑、有胃動力障礙者使用各種促胃動力藥物,及助消化酶製劑等,讓胃的消化功能不要繼續惡化,也可以降低腸化生的風險,所以患者一定要耐心配合治療。

 

萎縮性胃炎雖然惱人,但只要有健康的生活習慣,並且遵照醫囑接受檢查與治療,就可以好好控制它,將傷害減到最低。

 

 

 

文章出處: https://goo.gl/NGG8M2

 

 


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