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這事煎熬!癌末阿公嘆:什麼時候結束

上一篇 / 下一篇   [推到 Facebook]  [推到Twitter]  2019-10-30 23:28:21 / 個人分類:一般保健

  

記者李鴻典/台北報導

葉阿公,每天回診放療、每2週住院化療通常搭鄰居的順風車或乘坐一天只有2班車的客運下山。沿路都是山路卻沒有位置坐,必須站快2小時才抵達醫院。阿公說:「不曉得治療有沒有用?什麼時候結束?有時候好累都想說不要去。」

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台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

▲圖/翻攝自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

全台每年新增逾十萬名癌症患者,其中60歲以上佔將近六成(59.2%),然而,癌症治療需要高頻率穩定回診,平均每2~3周甚至每天,就要回診接受化放療、標靶或其他治療。

台灣因健保政策享譽國際,全民健康保險年報2016 - 2017顯示全民健保的納保率已達99.6%,醫療院所特約率也高達93%,整體而言民眾就醫的可近性大幅提升,然而,醫療資源是否為均衡分布?台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,台灣各縣市面積大小不一,以北、中、南、東四區比較,東部地區面積總和佔全台面積29%,但其醫療機構總數僅佔全體約5%。相反的,北部地區則是呈現醫療資源過度分配之狀態,北部之面積總和僅佔全台面積14%,但其醫療機構總數達43%。

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

進一步看醫學中心設立概況,根據衛服部統計處資料顯示,全台目前共有21家醫學中心(兒童醫院除外),北部地區就有11家,中部地區有4家,大南部地區5家,而東部地區(宜花東)佔全台總面積近1/3,僅有1家醫學中心。蔡麗娟表示,若進一步標示出地理位置,明顯看出這些醫學中心大多集中在都市地區,以花蓮與高雄為例,醫學中心皆分布在市區,讓偏鄉地區就醫極為不便。

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

癌症每年新增人數逐年提升,60歲以上(不分男女)的癌症患者最多,佔總數近六成,南部地區的癌症發生率更是高於全國平均值1.05倍,居全國之冠。蔡麗娟強調,癌症是需要高頻率穩定回診治療的疾病,根據106年醫療統計年報,在所有疾病當中,癌症病人平均門診次數最高,尤其對於正在接受化學治療或放射線治療癌友,需每週甚至每天往返醫院就診,密集的治療對身體負荷已是一大考驗,對偏鄉銀髮癌友來說,若沒有方便的交通方式,不僅提高中斷治療的機率,也可能對治療效果產生不好的影響。

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

台灣癌症基金會日前針對北中南東四大地區,進行『癌友就醫交通困境調查』,探究癌友就醫可近性之困境,蔡麗娟發佈調查結果表示,長途往返就醫會讓身體不適狀況加劇,且伴隨而來的藥物副作用使得就醫更顯困難。

調查顯示,六成癌友認為無法持續就醫的主要原因為交通不便,甚至大南部/東部癌友,有近七成(南部67%、東部66%)曾因此有中斷治療的想法,高出北部與中部20%及32%甚多。進一步從交通時間來看,北區71%的癌友就醫交通往返時間2小時內即可完成;反之,地處偏鄉的南部與東部,因交通運輸不發達、地區幅員廣,使得一半以上的癌友需花費4小時以上的時間來回就醫(南部佔56%、東部佔68%)。

對於偏鄉癌友除了因為交通不便導致無法穩定就醫,蔡麗娟說,台灣癌症基金會透過定期關懷偏鄉癌症個案,探究出銀髮偏鄉的癌友多數面臨「偏鄉銀髮三顧」困境的型態,包括:獨老自顧、老老相顧、隔代照顧;偏鄉癌友經常面臨的「銀髮三顧」的困境,顯示出家庭支持系統非常薄弱,這也是除了就醫可近性之外,嚴重影響銀髮癌友無法穩定就醫的另一主因。

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居住在宜蘭縣大同鄉,罹患食道癌第四期的葉阿公,自107年9月開始接受化學治療,每次化療需住院3天,通常都是葉阿嬤開車陪同阿公回診就醫,有時候會搭鄰居的順風車或班距很長的客運下山,客運上更時常沒有座位可坐,一站就是好幾小時,雖然居住地離醫院約51公里,但沿路都是山路,來回車程需要5小時以上,伴隨的副作用常常導致走路不穩、肢體疼痛總讓就醫之路更加挑戰。葉阿公每兩周需要接受一次化療,長途就醫翻山越嶺、舟車勞頓,讓原本相當樂觀的葉阿公也感到心力交瘁,他說:「不曉得治療有沒有用?什麼時候結束?有時候好累都想說不要去了。」

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

台灣的醫療品質雖然歷年來獲得國際好評,然而南部與東部地區因為幅員遼闊,偏鄉癌友就醫來回一趟常常就是5小時以上的交通路程,再加上候診、看診、與領藥,下山就醫就要花一天的時間。偏鄉地區同時面臨青壯人口外移,往往只能老老相依,當其中一老因病而倒下,在偏鄉交通不便的情況下,更加劇銀髮癌友難以穩定就醫治療的困境。

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

台灣癌症基金會在富邦人壽連續五年企業資源挹注下,協助500位偏鄉銀髮癌友順利就醫。台癌「銀髮偏鄉 就醫無礙」交通補助計畫,針對居住於大南部、宜花東等偏鄉地區60歲以上正在治療中的經濟弱勢癌友,給予每名8,000元回診治療交通補助,幫助偏鄉銀髮癌友能穩定完成療程邁向康復之路。

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

今年的銀髮癌友偏鄉就醫紀錄片由鬼才導演–盧建彰操刀與當紅藝人林予晞合作,於片中再現《與惡》最有愛社工師。透過林予晞實地上山前往癌友葉阿公的家,並陪同到山下就醫,在2個多小時交通路程的對談,帶出偏鄉癌友面對交通不便的困境。台癌說,山不在乎高,路不在乎遠,或許偏鄉地區因地理環境關係,就醫距離遙遠,但有了大家的善心挹注,一定能彌補先天的距離困境,幫助癌友抗癌之路更加堅定。

台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片© 由 Sanlih E-television Co., LTD 提供 台灣癌症基金會,癌症,圖/截自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

▲圖/翻攝自台灣癌症基金會 2019銀髮偏鄉 就醫無礙影片

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